Demandez l'avis du médecin
Question
J’ai remarqué des taches rouges sur mes bras et mes pieds. Mes recherches sur Internet sur la cause probable de ces rougeurs m’ont laissé un peu perplexe. Jusqu’à présent, j’ai lu sur le psoriasis, la dermatite de contact et la dermatite atopique. Pouvez-vous m’indiquer quelles en sont les différences?
Réponse
Tous les trois états mentionnés ci-dessus sont des affections cutanées communes non-contagieuses.
Le psoriasis se caractérise par des taches épaisses rouges en relief sur la peau. D’habitude, elles sont recouvertes de squames blanches ou argentées, qui sont une accumulation de cellules mortes de peau. Les cellules de peau se multiplient très rapidement et ne tombent pas assez vite. Le psoriasis peut être une maladie héréditaire. Bien qu’on le trouve partout dans le corps, le psoriasis atteint d’habitude le cuir chevelu, le coude et le genou. Parfois, le tronc, le bras et les jambes aussi bien que les ongles sont atteints. Le traitement habituel comprend des onguents ou des crèmes topiques corticostéroïdes. Parfois, des produits au goudron ou des onguents de vitamine D peuvent être recommandés. Le psoriasis peut être maîtrisé, mais il n’y a pas de cure. Parfois, les malades sont traités par thérapie à irradiation ultraviolette dans le cabinet du médecin ou dans les cliniques spéciales.
La dermatite de contact diffère du psoriasis et de l’eczéma, car elle est d’habitude causée par une allergie ou une irritation à partir d’un contact direct avec une substance dans l’environnement. Il existe deux types de dermatite de contact. Le premier est la dermatite de contact irritante quand la condition est causée par un contact avec une substance forte comme les détergents, les nettoyants ou des produits industriels. Le second est la dermatite de contact allergique quand une exposition à une substance déclenche une réaction allergique ou une sensibilité de la peau de sorte que si jamais la peau est exposée à cette substance, cela déclenche une inflammation et des démangeaisons. L’herbe à la puce en est un bon exemple. Le meilleur traitement de la dermatite de contact de toute sorte est d’éviter la substance qui déclenche la réaction. Cependant, si la cause est inconnue, il faut faire un test épicutané afin de déterminer la substance à laquelle vous êtes allergique. Cette procédure vérifie comment réagissent de petites zones de votre peau à diverses substances. Elle n’est pas utilisée pour déterminer si une substance vous irrite. Si vous êtes atteint de dermatite de contact, votre médecin peut vous recommander un traitement médicamenteux, y compris des crèmes corticostéroïdes topiques.
La dermatite atopique, plus couramment connue sous le nom d’eczéma, est une condition cutanée chronique qui a aussi une apparence rouge et enflammée, et peut présenter beaucoup de démangeaison. Mais, contrairement au psoriasis, elle ne provoque pas de squames argentées sur la surface de la peau. Parfois, quand elle est grave, elle peut provoquer un suintement et une formation de croûte. Bien que cela puisse ressembler à la dermatite de contact, la cause de la dermatite atopique n’est pas établie. Certains effets environnementaux comme l’air sec, la chaleur ou le stress peuvent aggraver l’état, mais l’eczéma n’est presque pas attribuable à un composé ou une substance précis. Tout comme le psoriasis, la dermatite atopique peut être héréditaire. Cependant, elle est d’habitude plus commune aux familles avec des cas d’asthme et d’allergies tel que le rhume des foins. Le traitement de la dermatites atopique comprend des crèmes et lotions corticostéroïdes topiques, mais parfois des crèmes et des lotions hydratantes non-médicamenteuses peuvent aussi être utiles. De nouveaux onguents immunomodulateurs topicaux non-stéroïdiens sont maintenant à la disposition des patients et ils sont très efficaces dans le traitement de l’eczéma.
Parfois, il est difficile de déterminer la condition que vous avez et votre médecin de famille ou votre dermatologue peuvent être capable de poser un diagnostic grâce à des examens physiques. Cependant, une biopsie de la peau sera parfois nécessaire pour poser le diagnostic. Poser un diagnostic précis est très important car le traitement sera adapté selon votre état particulier.
