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L’expert qui répond aux questions qui suivent est un dermatologue diplômé qui pratique dans le sud-ouest de l’Ontario.
Les nettoyants antibactériens pour les mains contiennent de l’alcool. Ils peuvent donc rendre la peau sèche et déclencher une poussée d’eczéma. Pendant la saison de la grippe, lavez-vous les mains à l’eau tiède avec un savon doux. Comme vous aurez peut-être le besoin de vous laver les mains plus souvent que d’habitude, prenez bien soin ensuite d’hydrater votre peau.
Le savon pour les mains que l'on trouve dans les toilettes publiques contient souvent de l'alcool et peut lui aussi assécher votre peau. Évitez de l’utiliser et assurez-vous d’avoir toujours avec vous un petit flacon de nettoyant liquide doux.
Si vous êtes réticent à serrer la main des gens, saluez-les d’une autre façon – vous ne serez certainement pas le seul à agir ainsi pendant la saison de la grippe. Certaines personnes atteintes d’eczéma optent pour le port de gants de coton légers lorsqu’elles sont dans des lieux publics comme les bureaux ou les centres commerciaux. Lavez vos gants tous les jours à l’aide d’un détergent doux et assurez-vous d’en avoir quelques paires de rechange.
Un groupe de scientifiques américains a récemment réalisé une étude qui révélait qu’effectivement, donner un bain dans une eau contenant de l'eau de Javel aux enfants aux prises avec un eczéma grave et une infection bactérienne secondaire contribuait à réduire la gravité de leurs symptômes. Quand l’enfant se gratte, que sa peau le démange et qu’elle est rouge et enflammée, il risque de la mettre à vif. Parfois, elle peut être infectée par des bactéries comme le staphylocoque. Les chercheurs sont partis du principe que les propriétés antibactériennes de l’eau de Javel diminuent la présence de bactéries sur la peau, conduisant ainsi à l’amélioration des symptômes de l’eczéma.
Il est très important de souligner que les bains dans le cadre de l’étude étaient donnés par des spécialistes. N’essayez pas ce traitement pour votre enfant ou pour vous, car si elle est mal utilisée, l’eau de Javel peut être très nocive pour les personnes souffrant d’eczéma. Parlez-en d’abord avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si cette solution convient à votre enfant.
Oui, il n’est pas rare que les symptômes d’eczéma empirent pendant l'hiver. L’air froid et le vent peuvent assécher considérablement la peau, tout comme l’air de nos maisons en hiver, dont le taux d’humidité est nettement inférieur à 60 % – le seuil minimal pour que la peau conserve son hydratation. Les vêtements d'hiver plus épais peuvent aussi irriter la peau.
Pour aider à combattre ces facteurs, vous pouvez essayer ce qui suit :
• Appliquez plus fréquemment de l’hydratant ou essayez un hydratant plus riche pendant les mois d’hiver;
• Installez des humidificateurs dans plusieurs pièces de la maison, particulièrement dans votre chambre à coucher; faites de même sur votre lieu de travail, si c’est possible. Les plantes d’intérieur peuvent aussi contribuer à accroître le taux d'humidité ambiante.
• Utilisez de l’eau tiède pour votre bain et pour vous laver les mains, car l’eau chaude déshydrate la peau.
Des cloques peuvent apparaître dans la plupart des cas d’eczéma, quel qu’en soit le type. Les cloques sont toutefois plus souvent associées à l’eczéma dyshydrosiforme, qui touche les mains et les pieds et se caractérise par la présence de très petites cloques remplies de liquide (vésicules). Quand la peau devient irritée, l’inflammation qui en résulte peut provoquer une accumulation de fluide dans les tissus de la peau, ce qui entraîne l’apparition de ces vésicules, qui peuvent suinter et éventuellement former des croûtes.
Pour aider à prévenir les « poussées » d’eczéma, il est important d’éviter tout contact avec des irritants et des allergènes. Certaines personnes souffrant d’eczéma dyshydrosiforme choisissent de porter des gants protecteurs. Le traitement des vésicules dépend de leur gravité. On peut appliquer des compresses fraîches sur les vésicules, un hydratant, un onguent ou une crème prescrits par le médecin. Certains patients ressentent aussi un soulagement grâce à la photothérapie de psoralène plus UVA (PUVA). Lors de ce traitement, les régions présentant des vésicules sont baignées dans une solution de psoralène puis exposées aux rayons ultraviolets. Les traitements plus récents aux rayons ultraviolets utilisent un rayonnement spécial, à bande étroite. Il est important de consulter votre médecin afin de déterminer le traitement qui vous convient.
Il arrive que des personnes souffrant d’allergies fassent une légère fièvre lors d’une réaction allergique. Cela s’explique par le fait que l’organisme combat l’infection ou l’inflammation. Certaines personnes atteintes d’eczéma peuvent aussi faire de la fièvre pendant les « poussées » d’eczéma. Consultez votre médecin si c’est le cas.
Il peut être très difficile d’empêcher une personne qui souffre d’eczéma de se gratter, surtout la nuit, car elle peut se gratter en dormant ou demeurer éveillée à cause d’intenses démangeaisons. Voici quelques conseils pour vous y aider :
• La nuit, la peau peut être plus chaude et démanger davantage. Gardez la chambre à une température fraîche et utilisez des draps en coton ou une couette en fibre naturelle légère pour éviter qu’il fasse trop chaud.
• Appliquez un hydratant au moins 30 minutes avant d’aller au lit afin qu’il ait le temps d’être absorbé par la peau.
• Faites en sorte qu’il soit plus difficile de se gratter en coupant et limant régulièrement les ongles des mains et des orteils des enfants.
• Si l’enfant qui souffre d’eczéma porte des mitaines ou des bas de coton pour dormir, il peut les enlever en dormant. Si c’est le cas, cousez-les à l’extrémité des manches et des jambes de leur pyjama. Certains magasins spécialisés vendent des pyjamas anti-eczéma en coton biologique et dont les coutures et les étiquettes sont à l’extérieur pour ne pas irriter la peau.
En 2005, Santé Canada a émis un avis de santé publique suggérant qu’il pouvait y avoir un rare risque de cancer lié à l’utilisation des inhibiteurs topiques de la calcineurine (ITC). Mais plusieurs organismes professionnels, dont l’Association canadienne de dermatologie, ont estimé qu’il n’existe pas de données cliniques pour appuyer une telle mise en garde. Les études n’ont pu confirmer un lien direct entre l’utilisation des ITC et un risque accru de tumeurs malignes comme le lymphome et le cancer de la peau.
Vous devriez toujours consulter votre médecin pour plus d’information sur les traitements contre l’eczéma et sur les avantages et inconvénients de chacun.
Une maladie auto-immune est une maladie causée par une réaction immunitaire disproportionnée contre des substances et des tissus qui sont normalement présents dans l’organisme. Autrement dit, les tissus de l’organisme sont attaqués par son propre système immunitaire.
On ne sait pas avec certitude ce qui cause l’eczéma et c’est une maladie que l’on comprend encore mal. On sait toutefois que les personnes qui en souffrent ont une peau différente des autres. Des données de plus en plus nombreuses appuient la théorie selon laquelle une déficience génétique dans la couche externe de la peau laisserait pénétrer les allergènes et les irritants, ce qui se traduit par de l’inflammation. Cette déficience de la barrière cutanée signifie que des réactions indésirables à des éléments tels que les acariens, les parfums, les détergents et certains aliments risquent de se produire.
Le stress n’est pas une cause de l’eczéma, mais il peut déclencher une « poussée ». Quand nous sommes stressés, notre cerveau envoie un signal à notre corps qui réagit à ce signal de détresse. Pour de nombreuses personnes souffrant d’eczéma, cette réaction s’exprime par une apparition soudaine de symptômes. La colère, la frustration et d’autres facteurs de stress peuvent aussi aggraver l’état de la personne. Pour vous aider à contrôler la réaction de votre corps face à ces émotions et à ces situations, il est important que vous connaissiez des stratégies de gestion du stress comme des exercices de respiration, la méditation et des techniques de relaxation. Pratiquez-les quand vous ne vous sentez pas stressé. Ainsi, vous serez prêt à les appliquer si un événement stressant se produit.
Les trois sont des affections cutanées courantes et non contagieuses. Sachez toutefois que la personne la mieux placée pour discuter de vos symptômes avec vous, pour poser un diagnostic précis et vous proposer un traitement est votre médecin ou votre dermatologue.
Le psoriasis se caractérise par des plaques épaisses, rouges et bombées sur la peau. Ces taches comportent habituellement des squames blanches ou argentées en surface, qui sont des accumulations de cellules de peau mortes. Avec le psoriaris, les cellules de peau se multiplient très rapidement et ne tombent pas assez vite. Le psoriasis peut être héréditaire. Bien qu’il peut apparaître n’importe où sur le corps, le psoriasis atteint d’habitude le cuir chevelu, les coudes et les genoux. Le tronc, les bras, les jambes et les ongles sont aussi parfois touchés.
La dermatite de contact diffère du psoriasis et de l’eczéma, car elle est causée habituellement par une allergie ou une irritation qui résulte d’un contact direct avec une substance dans l’environnement. Il existe deux types de dermatite de contact. Le premier est la dermatite de contact irritante qui est provoquée par un contact avec une substance forte comme les détergents, les nettoyants ou des produits industriels. Le second type de dermatite est la dermatite de contact allergique. Elle survient lorsque l’exposition à une substance déclenche une réaction allergique ou une sensibilité de la peau. Et chaque fois que la peau est exposée à cette substance, cela déclenche une inflammation et des démangeaisons. L’herbe à la puce est un bon exemple de ce type de substance. Le meilleur traitement contre la dermatite de contact consiste à éviter la substance qui déclenche la réaction. Mais si la cause est inconnue, il faut faire un test épicutané en vue de déterminer la substance à laquelle vous êtes allergique. Cette procédure vérifie comment réagissent de petites zones de votre peau à diverses substances. Elle n’est pas utilisée pour déterminer si une substance irrite votre peau.
La dermatite atopique, mieux connue sous le nom d’eczéma, est une maladie chronique de la peau, qui lui donne elle aussi un aspect rouge et enflammé et qui provoque de vives démangeaisons. Contrairement au psoriasis, la dermatite atopique ne provoque pas de squames grisâtres sur la surface de la peau. Mais l’eczéma grave peut parfois provoquer un suintement et la formation de croûtes à la surface de la peau. La dermatite atopique ressemble à la dermatite de contact, mais on ignore ce qui la provoque. Certains effets environnementaux comme l’air sec, la chaleur ou le stress peuvent l’aggraver, mais l’eczéma est rarement attribuable à une substance ou à un composé précis. Tout comme le psoriasis, la dermatite atopique peut être héréditaire. On sait aussi qu'elle peut être plus fréquente dans les familles où il y a de l’asthme et de la rhinite allergique (rhume des foins). Parfois, il est difficile de mettre le doigt sur le problème qui vous affecte. Votre médecin de famille ou votre dermatologue peuvent être en mesure de poser un diagnostic en procédant à un examen. Une biopsie de la peau pourra toutefois être nécessaire pour poser le diagnostic. Poser un diagnostic précis est très important, car les possibilités de traitement doivent être adaptées à votre état particulier.
Même si les corticostéroïdes topiques constituent un bon choix de traitement à court terme contre l’eczéma, leurs effets secondaires à long terme sont l’atrophie cutanée (amincissement de la peau), la télangiectasie (aspect dilaté des vaisseaux sanguins), les vergetures et, possiblement, un risque accru d’infection. Ces effets sont relativement rares et dépendent de la concentration de cortisone que vous utilisez. Plus la concentration de cortisone est élevée, plus il y a de risques d’effets secondaires localisés à l’occasion. Dans certains cas, si des stéroïdes topiques très puissants sont utilisés, une absorption systémique et d’autres effets secondaires peuvent survenir, mais cela demeure très rare.
On trouve sur le marché plusieurs hydratants pour peaux sensibles, dont CetaphilMD, TolerineMC et ClinidermMD. Ceux-ci sont parmi les préférés de mes patients.
Toutes les marques de détergents à lessive peuvent être utilisées dans la mesure où ces détergents n’irritent pas la peau. Nous n’avons aucune recommandation particulière à formuler. Les savons à vaisselle peuvent être relativement irritants; c’est pourquoi il peut être bon de porter des gants de caoutchouc doublés de coton. Les savons en pain comme CetaphilMD, PetrophilicMC ou DoveMD non parfumé peuvent également être bénéfiques.
Les démangeaisons et le grattage constituent sans nul doute une des principales caractéristiques de l’eczéma. La prise occasionnelle d’antihistaminiques oraux peut procurer un soulagement. Il est préférable de choisir des antihistaminiques non sédatifs durant le jour, tandis que les antihistaminiques sédatifs peuvent être utiles le soir. Si votre belle-fille ne se gratte plus, le nombre de plaies ira en diminuant, de même que les cicatrices. Les plaies ouvertes doivent être traitées au moyen d’un antibiotique topique. Si les zones touchées sont très rouges, enflammées et suintantes, elle devra peut-être prendre des antibiotiques oraux, mais cela est peu fréquent. Un traitement adéquat à base d’inhibiteurs topiques de la calcineurine ou de stéroïdes topiques peut soulager les démangeaisons et, par conséquent, diminuer le grattage.
Il n’existe malheureusement aucun remède contre cette maladie de peau que l’on appelle eczéma. Elle disparaît parfois avec l’âge; il se peut donc que votre fille ne se gratte pas jusqu’à la fin de ses jours. Le meilleur conseil que je puisse vous donner est de discuter des divers médicaments disponibles dans son cas avec votre médecin de famille ou avec un dermatologue. Des techniques de bain adéquates, de même que l’utilisation d’hydratants et d’antihistaminiques pourront aussi la soulager. Il faut également éviter les produits susceptibles d’aggraver son état.
Hormis les hydratants doux, très peu de médicaments en vente libre sont efficaces. Il est possible de prendre des antihistaminiques non sédatifs et des antihistaminiques sédatifs le soir. Les hydratants doux comme CetaphilMD, ClinidermMD ou TolerinMD peuvent également être utiles.
Un médecin de famille ou un dermatologue sont les professionnels qualifiés pour poser un diagnostic dans le cas des symptômes que vous décrivez. Le traitement qu’ils recommanderont dépendra de l’état de la peau et de la gravité de la maladie, et d’autres facteurs également. Je vous encourage à demander un diagnostic médical complet et à discuter des divers médicaments disponibles avec votre médecin de famille ou avec un dermatologue.
Il ne faut PAS utiliser de la térébenthine sur la peau. Elle peut provoquer une dermatite irritante grave qui peut provoquer des plaies ouvertes, une surinfection et une aggravation de l’eczéma.
Il s’agit d’une question très controversée. Si certains aliments tendent à aggraver l’état de la peau, on devrait évidemment les éviter. Il peut être bon qu’un allergologue effectue des tests d’allergie à un âge précoce pour déterminer si la personne est allergique ou non à certains produits.
Je vous suggère d’utiliser un shampooing hypoallergénique doux, comme ClinidermMD ou NeutrogenaMD; ce serait une façon efficace et non irritante de soulager votre eczéma du cuir chevelu. L’addition d’une lotion topique aux stéroïdes pour le cuir chevelu, sans alcool, pourrait également être utile. Tenter d’hydrater le cuir chevelu avec les lotions habituelles est plutôt salissant et peu pratique.
L’eczéma peut être influencé de bien des façons, selon les personnes. Dans certains cas, le soleil aggrave l’eczéma, alors que, dans d’autres, il peut le soulager comme cela semble être le cas pour votre fille. Toutefois, l'utilisation d'une crème solaire est toujours recommandée en cas d’exposition aux rayons UV du soleil. Il empêchera les rayons nocifs UVA et UVB de pénétrer dans la peau. Choisissez un écran solaire qui n’est pas irritant. Il est recommandé de procéder à un test préalable sur l’avant-bras avant d’appliquer le produit sur tout le corps.
Il n’y a pas de cause unique à l’eczéma et chez certaines personnes, les aliments peuvent en effet déclencher des « poussées ». On croit que 80 % des personnes présentant des allergies aux œufs, aux arachides, au lait, au soya, au blé ou au poisson souffrent d’eczéma. De plus, ces aliments représentent 90 % des allergènes alimentaires qui peuvent provoquer des « poussées ». Le contraire n’est toutefois pas forcément vrai, puisque 90 % des patients atteints d’eczéma n’ont PAS d’allergies alimentaires. Si vous remarquez une « poussées » de votre eczéma après avoir consommé un aliment particulier, comme des produits laitiers, éliminez cet aliment de votre régime pendant quelque temps afin de voir si les « poussées » continuent. Sachez également que de nombreux autres déclencheurs pourraient aggraver votre eczéma.
Votre médecin vous conseillera sur les médicaments spécifiques à utiliser si vous êtes enceinte ou envisagez d'avoir d'un enfant. S’il vous conseille d’éviter certains médicaments, vous pouvez quand même contrôler votre eczéma sans les utiliser pendant votre grossesse. Pensez aux facteurs déclencheurs qui provoquent des « poussées » chez vous et évitez-les. Il est également important de maintenir votre peau bien hydratée, de préférence avec des crèmes ou des onguents émollients.
Le meilleur moyen de prévenir l’apparition de cicatrices liées à l’eczéma est, bien sûr, de cesser de gratter les zones atteintes d'eczéma au point d’érafler la peau. Mais cela peut être très difficile, puisque les démangeaisons sont l’un des symptômes les plus désagréables de l’eczéma. Évidemment, dans certains cas, la peau à tendance eczémateuse peut présenter des lésions et des plaies ouvertes qui apparaissent sans que vous vous ne soyez gratté. On devrait toutefois tenter de prévenir le problème chaque fois que c’est possible. Si, en général, vous avez tendance à l’hyperpigmentation (apparition d’une nouvelle peau plus foncée), vous devriez demander à votre médecin de vous prescrire ou de vous recommander des produits qui permettront de réduire la pigmentation de votre peau. Évitez le soleil pendant que la peau se cicatrise et appliquez de la vitamine E.
La peau eczémateuse a tendance à être sèche et on rappelle souvent aux personnes qui souffrent d’eczéma l’importance de garder leur peau bien hydratée avec des émollients qui aideront à en préserver les réserves en eau. Des douches et des bains chauds peuvent enlever à la peau ses huiles et son hydratation naturelles et ne sont donc pas recommandés chez les gens souffrant d'eczéma. Par contre, les douches et bains tièdes sont excellents pour permettre à l’hydratation de pénétrer dans la peau, surtout s’ils sont immédiatement suivis de l’application d’un agent hydratant, comme un émollient. Au début, vous pourriez ressentir une sensation de picotement si vous présentez des lésions, mais ne vous découragez pas. Un bain quotidien de courte durée à l’eau tiède, suivi de l’application d’un hydratant, est une bonne façon d’accroître l’hydratation de votre peau et appliquer un émollient est une bonne façon de l’aider à garder ses réserves en eau. Inclure ces mesures dans vos habitudes quotidiennes peut aider à réduire la gravité de vos symptômes d’eczéma.
Avant de parler d’autres médicaments, il est important que vous et votre fille mettiez en pratique quelques consignes de base qui pourront grandement améliorer son état. Il faut tout d’abord éviter les facteurs qui déclenchent les « poussées » d’eczéma chez elle (transpiration, poussière, lainages… ). Les bains fréquents et l’hydratation sont essentiels pour contrôler les « poussées » d'eczéma. Vous devriez discuter des effets secondaires des médicaments non stéroïdiens et stéroïdiens avec votre médecin ou votre dermatologue.
On ignore la cause exacte de l’eczéma. Toutefois, on l’a relié à des facteurs environnementaux, génétiques et immunologiques. La maladie frappe généralement les familles ayant des antécédents d’eczéma, d’asthme ou de rhinite allergique (rhume des foins). Elle peut aussi toucher un enfant d’une famille sans antécédents connus d’eczéma ou d’autres allergies. Environ 12 à 25 % des enfants canadiens souffrent d’eczéma.
Chez les enfants, il arrive que certains aliments (œufs, lait, blé, soya, fruits de mer, noix ou autres) déclenchent des poussées d’eczéma. Le médecin vous a peut-être recommandé de consulter d’autres professionnels de la santé, comme un allergologue ou un diététiste, afin de voir si ces aliments devraient être éliminés du régime alimentaire de votre enfant. Modifier son alimentation de la bonne façon (sous la supervision d’une équipe de spécialistes) peut permettre de réduire la fréquence et la gravité de ses « poussées »
d’eczéma.
Un certain nombre d’autres facteurs semblent également provoquer des « poussées » d’eczéma. Le contact avec des irritants tels que le savon, le détergent ou des matières rêches comme la laine ou les tapis peuvent engendrer des démangeaisons qui entraîneront une « poussées »
d’eczéma. La chaleur, la sueur et un taux d’humidité trop bas peuvent avoir le même effet. En prenant note des facteurs qui déclenchent une poussée d’eczéma chez votre enfant, vous pouvez plus facilement prévenir les irritations. Cliquez ici pour télécharger un tableau qui vous aidera à faire le suivi des facteurs qui provoquent une réaction chez votre enfant, afin de les éliminer ou d’en contrôler les effets.
Un bon régime de soins de la peau comprenant une hydratation et un soin médicamenté pour la peau est essentiel pour calmer la douleur et les démangeaisons chez les enfants de tous âges. Gardez la peau de votre enfant bien hydratée, même lorsqu’il ne ressent pas d’irritation. Les hydratants créent une barrière qui empêche l’eau de s’évaporer.
Bien que l’eczéma soit incurable, il existe des traitements efficaces pour aider à le contrôler. N’hésitez pas à retourner consulter le médecin de votre enfant afin de voir quel traitement privilégier, et suivez le plan de traitement qu’il vous prescrira. Même s’il faudra un certain temps pour trouver le médicament qui conviendra le mieux à votre enfant, soyez patient; l’équipe qui traite votre enfant vous aidera à trouver ce qui donnera les meilleurs résultats.
La dermatite de stase est une éruption cutanée qui se produit sur la portion inférieure de la jambe et qui est généralement liée à un problème circulatoire. La dermatite de stase apparaît presque exclusivement chez les adultes d’âge moyen ou les personnes âgées et environ 6 % des plus de 50 ans sont touchés. Parmi les symptômes, notons les démangeaisons et/ou une coloration rouge-brune de la peau des jambes. Dans de rares cas, la maladie évolue vers la formation de cloques et de lésions suintantes.
La combinaison de chaleur et d’humidité peut faire que l’eczéma démange extrêmement, ce qui fait qu’il est très inconfortable d’avoir de l’eczéma dans la région génitale. Il existe des moyens pour réduire les démangeaisons. Essayez de porter des sous-vêtements en coton amples et des vêtements légers et amples pendant la journée. Si vous le pouvez, ne portez pas de sous-vêtements pour dormir. Cela peut être plus confortable puisque les sous-vêtements ont tendance à frotter contre la peau et à créer une irritation et de l’inconfort. Résistez à l’envie de vous raser. Les rasoirs, la cire et les crèmes dépilatoires ne feront qu’aggraver l’eczéma. Attendez que l’eczéma ait disparu avant de raser ou d’épiler votre région génitale. Il existe des crèmes et onguents sur ordonnance pour traiter l’eczéma et de faibles concentrations peuvent être utilisées en toute sécurité dans la région génitale si elles sont prescrites par votre médecin pour cette région. Parlez-en à votre médecin ou à votre dermatologue.
Bien que l’on ait prouvé que le soleil avait un effet bénéfique sur certains problèmes de peau, les cabines de bronzage sont nocives. La photothérapie est un traitement par la lumière particulier à l’eczéma (utilisé aussi pour d’autres maladies de peau) qui est prescrit et prodigué par des professionnels de la santé. La plupart des brèves photothérapies telles que les ultraviolets B (UVB) de même que le psoralène et les UVA (PUVA) ont démontré leurs bienfaits chez les adultes atteints de dermatite atopique grave. La photothérapie à spectre étroit et la PUVA semblent être les plus efficaces. Il faut toutefois noter qu’une exposition excessive aux ultraviolets peut être nuisible pour la peau. Pour plus d’information sur la photothérapie, parlez à votre dermatologue et cliquez ici pour en savoir plus.
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